Миопия и её влияние на здоровье зрения будущих поколений

Миопия – распространенное во всем мире нарушение зрения у детей и взрослых. Ученые из разных стран сосредоточены на исследованиях, призванных остановить рост миопии, а Всемирная организация здравоохранения уже признала эту аномалию зрения проблемой в сфере здравоохранения.

Что же такое миопия и почему она превратилась в одну из главных проблем зрения нашего времени?

Миопия, или, другими словами, близорукость, — это нарушение зрения, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на большом расстоянии. При этом близко расположенные объекты он видит чётко — чтение или работа на близком расстоянии не представляют для него сложности.

По оценкам знакового исследования Brien Holden Vision Institute 2015 года, распространённость миопии будет расти по всему миру и может достичь 50% (5 млрд) населения к 2050 году, что значительно больше, чем сегодня. Это означает, что к 2050 году каждый второй человек будет страдать миопией. Данные исследования свидетельствуют о том, что по крайней мере один миллиард человек потенциально может подвергаться повышенному риску развития стойкого ухудшения зрения и слепоты, связанных с миопией высокой степени.

Наиболее интенсивно миопия прогрессирует у детей в школьные годы, когда зрительные нагрузки особенно велики и ребенок стремительно растет. А если зрение ухудшается более чем на одну диоптрию в год, это прогрессирующая близорукость, требующая особого внимания и лечения.

Почему это происходит?

Близорукость возникает из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины и бывает наследственной и приобретенной. Рассмотрим основные причины возникновения миопии:

Семейный анамнез. Исследования показывают, что наследственность оказывает сильное влияние на степень и скорость прогрессирования. Если один из родителей страдает миопией, риск ее возникновения у ребенка возрастает вдвое. Если близорукость есть у обоих родителей – риск увеличивается в 5 раз. 

Этническое происхождение. Высокая распространенность и более быстрое прогрессирование миопии наблюдается у детей азиатской расы из-за высокой гаджетизации и генетических особенностей строения глаза.  

Оптические факторы. Австралийскими учёными было сделано важное открытие, связанное с механизмом развития миопии: нечеткое изображение (retinal defocus), то есть изображение, не попадающее в фокус на сетчатке, воспринимается глазом как сигнал, запускающий его продольный рост, что приводит к развитию миопии. Это фундаментальная концепция, лежащая в основе многих современных исследований.

Чрезмерное напряжение глаз. Зрительная нагрузка вблизи и увеличение такой нагрузки приводит к миопии и ее прогрессированию. То есть интенсивное чтение вблизи, письмо или времяпрепровождение за экранами гаджетов увеличивает напряжение глаз и приводит к возникновению миопии.

Недостаточное пребывание на свежем воздухе. Доказано, что у детей, которые мало времени проводят на улице, выше риск развития миопии. В 2008 году профессор Ян Морган вместе с коллегами показал: дети, которые проводят больше времени на улице, реже становились близорукими и имели меньший риск развития этого заболевания. Это связано с недостаточным количеством внешнего освещения. Их исследования показали, что свет стимулирует выделение дофамина в сетчатке, что приводит к торможению осевого роста глаза.

Дети и миопия. Почему дети находятся в группе риска?

Глобальная гаджетизация и современный ритм жизни и обучения, к сожалению, негативно повлияли на развитие миопии. Все чаще это нарушение зрения появляется у детей и не всегда вовремя замечается родителями из-за отсутствия профилактических проверок зрения. 

Почему же дети попадают в зону риска? Помимо высокой вероятности наследственной миопии, существует ряд дополнительных факторов риска как для детей, так и для их родителей.

Дело в том, что у ребёнка с рождения глазное яблоко ещё небольшого размера, и изображение фокусируется за сетчаткой. При рождении у детей предусмотрен естественный «резерв» роста глазного яблока, поскольку организм продолжает развиваться. По мере роста ребёнка увеличивается и глазное яблоко, а фокус постепенно смещается к сетчатке. В норме изображение должно формироваться точно на сетчатке, обеспечивая чёткое зрение.

Если же чёткого изображения на сетчатке не формируется, глаз может получать сигнал к дальнейшему росту, что способствует развитию миопии.

Обычно примерно в возрасте 6–8 лет можно говорить о сформировавшейся рефракции у ребенка – когда фокус падает именно на сетчатку. Однако из-за того, что сегодня у детей слишком большая зрительная нагрузка при работе вблизи, зрительный аппарат работает с чрезмерной интенсивностью. В результате изображение начинает фокусироваться перед сетчаткой, а не на сетчатке, как должно быть. То есть происходит миопизация глазного яблока, что приводит к нечеткому сетчатому изображению. Если у ребенка уже есть миопия, во время так называемых скачков роста у него наблюдается интенсивное увеличение минусовых диоптрий: когда ребенок резко растет – зрение резко ухудшается.

Если человек видит нечетко, как мы уже знаем, – это дает импульс к росту глазного яблока. Другими словами: если на сетчатке нет четкого изображения, то генетически мы запрограммированы так, что глаз будет расти. И чем больше растет глаз, тем дальше от сетчатки отодвигается этот фокус. И тем хуже становится изображение на сетчатке. Именно этот фактор вызывает быстрое прогрессирование миопии, что может привести к возникновению патологий и заболеваний. 

Сама миопия не является диагнозом, это аномалия рефракции. Но когда происходит быстрый рост глазного яблока (а оно, в свою очередь, не должно быть таким большим), перерастягиваются все оболочки, истончается сетчатка, и начинаются  дегенеративные процессы сетчатки и заболевания. В результате этого может произойти отслойка сетчатки, разрыв сетчатки или ее дистрофия и другие неприятные последствия. А когда нарушается функция сетчатки – происходит необратимый процесс потери зрения, который невозможно восстановить никакой коррекцией.

Именно поэтому во всем мире уделяется повышенное внимание миопиии. Врачи понимают и боятся ее последствий. Весь мир ищет методы, позволяющие контролировать ретинальный дефокус.

Управление миопией: взгляд в будущее

Общая картина миопии у детей свидетельствует о низком уровне методов контроля миопии: по статистике, лишь 90 % детей, проходящих коррекцию миопии, носят однофокальные линзы, что не решает проблему в дальнейшем.

Однако, учитывая растущее распространение миопии и связанные с этим сложности, даже простой коррекции миопии уже недостаточно, чтобы сохранить здоровое зрение следующих поколений. Ведущими врачами и исследователями разных стран пропагандируется подход к управлению миопией – для контроля периферического дисфокуса. 

Возможность уменьшить влияние миопии существует благодаря активному управлению близорукостью. При условии раннего выявления близорукости, решения для контроля прогрессирования миопии могут помочь замедлить ее развитие у детей, снижая такие риски и обеспечивая лучшее качество жизни.

Почему контроль миопии чрезвычайно важен?

Что входит в управление миопией?

Управление развитием миопии обеспечивает хорошее центральное зрение, может иметь несколько вариантов на протяжении длительного периода развития миопии и может быть изменено в зависимости от результатов прогрессирования миопии. 

Для того, чтобы управлять развитием миопии у детей, можно применять несколько доступных на сегодняшний день способов коррекции — это линзы для очков, контактные линзы и фармацевтические средства. Каждый из них имеет свои преимущества и в комплексе помогает поддерживать здоровье глаз ребенка. 

Миопия может влиять на качество жизни, обучение и развитие ребенка. 80% информации в процессе обучения дети воспринимают через зрение. Именно поэтому важно вовремя выявить проблемы со зрением, ведь оно играет ключевую роль в обучении и формировании ее будущего

Профилактические проверки зрения, особенно у детей, раз в год чрезвычайно важны. Ведь выявленные на ранних стадиях нарушения, такие как миопия, поддаются эффективной коррекции, а в дальнейшем – управлению с применением передовых технологий оптического мира, что позволяет избежать осложнений в будущем.